前行政院發言人陳宗彥驚傳二度發生腦溢血，於 2 月 4 日下午緊急開刀，目前仍在加護病房密切觀察中。神經外科醫師指出，腦溢血的生死關鍵，往往不只在於出血量，而是**「出血位置」是否接近腦幹**，一旦波及，死亡與重度失能風險將大幅上升。
二度腦溢血突發 緊急動刀後仍在加護病房
據了解，陳宗彥日前參加餐敘後返回飯店，隨後出現疑似腦溢血症狀。所幸當下意識仍清楚、能與家屬聯繫，隨即由救護車送醫急救，並於當日下午緊急接受手術。
醫師表示，腦溢血患者的預後，與是否能第一時間送醫、是否持續出血密切相關，越早控制腦壓，存活與恢復機會越高。
醫師解析：腦溢血預後的關鍵不只一個
神經外科醫師說明，腦溢血並非單一因素造成嚴重後果，而是多項條件交互影響。
影響腦溢血預後的 5 大關鍵因素
| 關鍵因素 | 對預後的影響 |
|---|---|
| 出血位置 | 越深、越靠近腦幹，死亡率越高 |
| 出血量 | 出血量大，腦壓上升快，危險性高 |
| 出血速度 | 快速出血易造成腦組織嚴重破壞 |
| 年齡 | 年齡越高，復原能力越差 |
| 慢性病 | 高血壓、糖尿病、心血管病史會惡化病情 |
👉 醫師特別提醒：腦幹掌管呼吸、心跳與意識，一旦受損，往往是腦溢血中最致命的情況。
腦溢血常見出血位置與風險比較
腦溢血可能發生在不同腦區，各自帶來不同的生命與功能風險。
腦溢血好發位置一覽表
| 出血位置 | 發生比例 | 風險說明 |
|---|---|---|
| 基底核區 | 約 50% | 最常見，與高血壓高度相關 |
| 小腦 | 約 10% | 影響平衡，嚴重恐壓迫腦幹 |
| 腦幹 | 約 10% | 最致命，死亡率最高 |
| 其他腦區 | 約 30% | 依位置不同，影響語言、視覺或肢體功能 |
氣溫驟降＋血壓波動 腦溢血風險明顯升高
醫師指出，近期氣溫變化劇烈，寒冷會導致血管收縮，使血壓短時間內急速上升，進而增加腦內血管破裂的風險。
👉 高血壓仍是腦溢血最重要的危險因子，尤其在冬季，更要留意血壓波動。
最新高血壓標準一次看懂
只要血壓達到以下標準，就屬於腦中風與腦溢血高風險族群。
高血壓分級表
| 分類 | 收縮壓（mmHg） | 舒張壓（mmHg） |
|---|---|---|
| 正常 | ＜120 | ＜80 |
| 一級高血壓 | ≥130 | ≥80 |
| 二級高血壓 | ≥140 | ≥90 |
📌 血壓超過 130/80 mmHg，腦溢血與中風風險即顯著上升。
腦溢血常見症狀 出現請立刻送醫
若出現以下警訊，應立即撥打急救電話，爭取黃金治療時間：
- 突然劇烈頭痛
- 意識不清、嗜睡或昏迷
- 說話不清、理解困難
- 單側肢體無力或麻木
- 噁心、嘔吐、視力模糊
FAQ｜腦溢血常見問題一次解答
Q1：腦溢血一定會有前兆嗎？
不一定。有些患者發作前毫無明顯警訊，因此平時控制血壓與慢性病非常重要。
Q2：腦溢血一定要開刀嗎？
不一定，需視出血位置與出血量而定。若造成腦壓過高或壓迫重要腦區，則需緊急手術。
Q3：腦溢血後還能完全恢復嗎？
與出血位置、嚴重程度與復健時機有關，越早治療與復健，恢復機會越高。
Q4：如何降低腦溢血發生風險？
規律量血壓、按時服藥、低鹽飲食、不抽菸、避免劇烈溫差，都是關鍵。
Q5：冬天真的比較容易腦溢血嗎？
是的。寒冷會造成血管收縮與血壓上升，是腦溢血的高風險季節。
結語：腦溢血關鍵在「出血位置」與「血壓控制」
腦溢血並非單純的突發疾病，而是長期血壓與血管健康累積的結果。醫師提醒，出血位置越接近腦幹，預後越不樂觀，而高血壓族群在寒流來襲時，更應提高警覺。
👉 與其事後搶救，不如平時就把血壓控制好，才是真正遠離腦溢血的關鍵。